「生活習慣病と歯周病に関する研修会」　　　　《 研修認定証発行セミナー 》

略 歴
1993 年 3 月 北海道大学 医学部
2002 年 3 月 北海道大学 大学院医学研究科 修了(医学博士)
2003 年 1 月 米国 University of Washington 博士研究員
2009 年 5 月 福島県立医科大学 呼吸器内科学講座 講師
2011 年 10 月 福島県立医科大学 呼吸器内科学講座 准教授

肺は口腔と直接つながっていることから、歯周病などによる口腔内細菌叢の変化は肺にも大きな影響を与える。 加齢に伴う嚥下機能低下による誤嚥性肺炎の原因菌の多くは,歯周病菌であるとされ、社会的に大きな問題となっ ている。また、これまで無菌状態であると思われていた下気道は、生物多様性に富むことが最近明らかになり、 種々の呼吸器疾患の病態に関与していると考えられている。歯周病、誤嚥と呼吸器疾患との関連を考えてみたい。

略 歴
1988 年 3 月 福島県立医科大学 医学部卒業
1992 年 3 月 福島県立医科大学 医学部大学院修了（医学博士）
1992 年 4 月 カリフォルニア大学アーバイン校 MaternalFetalMedicine
2009 年 8 月 福島県立医科大学 医学部 産婦人科学講座 主任教授
2014 年 4 月 福島県立医科大学附属病院 副病院長（3 年）
2020 年 4 月 福島県立医科大学 医学部 大学院医学系研究科科長

妊娠中は内分泌環境が変化し、唾液分泌も低下する。さらに、つわりの時には歯磨きが困難になり、口腔内環境が変化する可能性がある。そのため、妊娠中に口腔ケアが不十分になると、歯周病やう歯は増悪しやすいと言 われている。歯周病は歯周組織の感染性慢性炎症疾患であり、歯周病は、早産、低出生体重児、胎児発育不全、妊娠高血圧腎症といった妊娠合併症のリスク因子と報告されている。一方、妊娠中の歯周病治療の効果について は、早産や低出生体重児を減少させたとの報告もあるが否定的報告もある。

略 歴
1999 年 3 月 千葉大学医学部卒業
2003 年 3 月 千葉大学大学院医学研究院修了（医学博士）
2013 年 4 月 順天堂大学 脳神経内科 准教授
2018 年 9 月 福島県立医科大学 神経内科学講座 教授
2019 年 4 月 福島県立医科大学 神経内科学講座から脳神経内科学講座へ

社会の高齢化の進展とともに認知症の有病率は年々増加しているが、アルツハイマー型認知症（AD）はその中でも最も高頻度に認められる疾患である。AD 発症の有力な仮説の１つにアミロイドカスケード仮説があるが、 一方老人斑の周囲への活性化ミクログリアの集簇、あるいは NSAIDｓを長期服用している患者において、ＡＤの有病率が低いことなどから、慢性炎症がＡＤ発症と関連があるとする脳炎症仮説も有力な発症仮説の１つと考 えられている。歯周病は高頻度な慢性炎症であり、これまでも敗血症や心血管疾患などとの関連が報告されていたが、ＡＤでも歯周病を有する群では認知機能低下が速いことなどが報告され、近年ＡＤとの関連が注目されて いる。ここでは近年の歯周病とＡＤの関連についてレビューする。

略 歴
1996 年 3 月 福島県立医科大学 大学院医学研究科 修了(医学博士)
1999 年 9 月 仏国 Henri-Mondor 病院 ISERM U-99 研究員
2003 年 4 月 福島県立医科大学 第一内科学講座 助教
2010 年 4 月 福島県立医科大学 循環器・血液内科学講座 講師
2017 年 10 月 福島県立医科大学 循環器内科学講座 准教授

感染性心内膜炎という心臓の内側に細菌感染が起こり、弁の破壊や敗血症、全身塞栓症の原因となる重篤な疾患があり、その大きな原因は従来から歯周病であるといわれてきた。近年、それに加えて歯周病は「炎症」とい う観点から動脈硬化を促進させる危険因子であるという認識が高まってきた。動脈硬化によって引き起こされる心血管病としては、狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患が有名であり、特に心筋梗塞は命に関わる重大な疾 患である。心筋梗塞診療の現状や、その予防法について他の危険因子との関係も含めて概説したい。

略 歴
1987 年 3 月 琉球大学 医学部医学科卒業
1995 年 12 月 テキサス大学 サウスウェスタンメディカルセンター留学
2011 年 3 月 徳島大学大学院 心臓血管病態医学分野 特任教授
2016 年 9 月 福島県立医科大学 糖尿病内分泌代謝内科学講座 教授
　　　　　　　　　（同）生活習慣病・慢性腎臓病講座 教授(兼務)

メタボリックシンドロームや2型糖尿病の発症や進行には、生活習慣の乱れによる身体活動の低下や過食が深く関わる。これら生活習慣病に共通した基盤病態として、酸化ストレス、慢性炎症が挙げられる。歯周病はこの酸化ストレス、慢性炎症に深く関与することが注目されている。実際、臨床でも、糖尿病は歯周病を合併しやすいこと、逆に歯周病が、血糖管理不良、治療抵抗性を来すことも良く知られている。本セッションでは、糖尿病・生活習慣病と歯周病の関係について最近の話題をご紹介したい。

略 歴
1979 年 3 月 東京医科歯科大学 歯学部 卒業
1983 年 3 月 東京医科歯科大学 大学院歯学研究科 修了（歯学博士）
1987 年 10 月 ジュネーブ大学 医学部歯学科 講師（～1989 年 9 月）
2015 年 4 月 日本歯周病学会 理事長
2018 年 4 月 東京医科歯科大学 名誉教授
2019 年 1 月 総合南東北病院オーラルケア・ペリオセンター長

歯周病は歯周組織が破壊される感染性炎症性疾患である。従来は血液疾患、発育異常、代謝異常や感染症などの全身疾患が歯周組織の状態を悪化させる全身的因子として考えられていた。近年、口腔と全身との関連性が科 学的に追及され、歯周病が糖尿病、循環器疾患、呼吸器疾患といった生活習慣病に密接に関係していることが明らかにされ、さらに、早産・低体重出産にも深く関わっていることが報告されている。歯周治療を行うことによ り、口腔内の慢性炎症を改善し、全身の健康促進に深く寄与することが注目されている。

略 歴
1972 年３月 福岡県立九州歯科大学卒業
1972 年４月 大阪大学歯学部補綴学講座にて研修
1982 年 6 月 The Institute for Advanced Dental Studies（ボストン）にてDr.G.Kramer、Dr.M.Nevins に師事
1988 年６月 Japan Institute for Advanced Dental Studies(JIADS)開設
1998 年６月 東京都銀座に銀座ペリオ・インプラントセンター開業,JIADS 東京設立
現在 JIADS 主宰,理事,講師,AAP（アメリカ歯周病学会）名誉会員

近年、歯周病が全身疾患に大きく関与していることがわかってきました。特に、歯周病と糖尿病は相互に悪影響を及ぼしあっていると学会でも認められています。その他にも、歯周病は下記の疾患にも関与してい ると言われています。誤嚥性肺炎、心筋梗塞、心内膜炎、動脈硬化、低体重児出産、早産など。今回、医科のそれぞれ専門の分野で歯周病との関連を研究されている先生方に歯周病と全身疾患との関わりについて詳し くお話しいただき、これからの診療にお役に立てていただきたいと思いますので、是非この機会に先生方のご参加を心よりお待ち申し上げております。